1. Jenis Transaksi
    1. Perekaman Data               2. Pemutakhiran Data
    3. Penghapusan Data

2. NOP *Terdiri dari : PR (2), DT II(2), Kec (3), Nag (3), Blok (3), No Urut (4), Kode (1)

3. NOP BERSAMA

4. NOP ASAL

5. NO. SPPT LAMA

6. NAMA JALAN

7. KECAMATAN --Pilih Kecamatan 1. AIR PURA2. BASA IV BALAI TAPAN3. BATANG KAPAS4. BAYANG5. IV JURAI6. IV NAGARI BAYANG UTARA7. KOTO IX TARUSAN8. LENGAYANG9. LINGGO SARI BAGANTI10. LUNANG11. PANCUNG SOAL12. RANAH AMPEK HULU TAPAN13. RANAH PESISIR14. SILAUT15. SUTERA

8. NAGARI / DESA --Pilih Nagari/Desa

9. KAMPUNG --Pilih Kampung

10. STATUS
   1. Pemilik        2. Penyewa        3. Pengelola        4. Pemakai
   5. Sengketa    

11. PEKERJAAN
   1. ASN *)                 2. TNI/Polri *)               3. Pensiunan *)
   4. BUMN                 5. Lainnya

12. NAMA SUBJEK PAJAK

13. NPWP

14. NAMA JALAN

15. BLOK / KAV / NOMOR

16. PROVINSI --Pilih Provinsi-- 1. ACEH2. SUMATERA UTARA3. SUMATERA BARAT4. RIAU5. JAMBI6. SUMATERA SELATAN7. BENGKULU8. LAMPUNG9. KEPULAUAN BANGKA BELITUNG10. KEPULAUAN RIAU11. DKI JAKARTA12. JAWA BARAT13. JAWA TENGAH14. DI YOGYAKARTA15. JAWA TIMUR16. BANTEN17. BALI18. NUSA TENGGARA BARAT19. NUSA TENGGARA TIMUR20. KALIMANTAN BARAT21. KALIMANTAN TENGAH22. KALIMANTAN SELATAN23. KALIMANTAN TIMUR24. KALIMANTAN UTARA25. SULAWESI UTARA26. SULAWESI TENGAH27. SULAWESI SELATAN28. SULAWESI TENGGARA29. GORONTALO30. SULAWESI BARAT31. MALUKU32. MALUKU UTARA33. PAPUA34. PAPUA BARAT

17. KECAMATAN --Pilih Kecamatan

18. NAGARI / DESA --Pilih Nagari/Desa

19. KAMPUNG --Pilih Kampung

20. NOMOR NIK/KTP

21. LUAS TANAH (M2)

22. ZONA NILAI TANAH *) Di isi oleh admin BPKAD

23. JENIS TANAH
   1. Tanah + Bangunan        2. Kavling Siap Bangunan
   3. Tanah Kosong                 4. Fasilitas Umum

Catatan : *) Yang Penghasilannya Semata-mata Berasal Dari Gaji Atau Uang Pensiun

24. JUMLAH BANGUNAN

25. FOTO KTP